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右束支传导阻滞如何治疗好得快
补充说明：右束支传导阻滞如何治疗好得快
2024-07-04 10:58
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
右束支传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、介入治疗、心脏起搏器植入。
1.药物治疗
对于因冠心病引起的右束支传导阻滞，患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。这些药物通过抑制血小板凝聚，减少血管堵塞，改善心脏供血。上述药物能够预防血栓形成，降低心血管事件风险，从而缓解由血流不畅导致的心肌缺血情况，间接改善传导系统功能。适用于轻度至中度的右束支传导阻滞伴随有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。
2.介入治疗
针对严重狭窄或闭塞的冠状动脉病变，可采用经皮冠脉介入术（PCI）来开通血管。如球囊扩张术、支架置入术等。PCI利用导管技术直接进入冠状动脉，解除狭窄或恢复血流通路，提高心肌供氧量，进而改善传导异常。适合于存在明显冠脉狭窄或闭塞且不适合进行旁路手术的患者。
3.心脏起搏器植入
当患者存在严重的双侧束支传导阻滞时，医生可能会建议植入单腔或多腔起搏器以替代受损的传导系统。起搏器能模拟正常心跳节律，确保心脏按一定频率收缩，维持血液循环，同时也能帮助纠正传导障碍。适用于伴有显著心动过缓或心力衰竭症状的双侧束支传导阻滞患者。
此外，在日常生活中，应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于减轻心脏负担，促进病情恢复。
2024-07-04 17:44
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
