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化脓性脑膜炎怎么引起的
补充说明：化脓性脑膜炎怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化脓性脑膜炎多由脑膜炎双球菌感染引起，也可能是流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎链球菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎、大肠埃希菌脑膜炎等细菌感染所致。该病病情发展迅速，严重时可导致生命危险，因此应立即就医以获得专业治疗。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过呼吸道飞沫传播进入人体，其产生的内毒素和外毒素可导致血管通透性增加、炎症细胞浸润和组织水肿。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、头孢曲松等。
2.流感嗜血杆菌脑膜炎
流感嗜血杆菌侵入血液循环后，迅速被吞噬细胞包围并被清除，但有时也可穿透血-脑脊液屏障引起脑膜炎。患者可在医生指导下使用氨苄西林联合克拉维酸钾进行治疗。
3.肺炎链球菌脑膜炎
肺炎链球菌经由呼吸道进入血液，在体内繁殖并产生毒素，进而侵犯脑膜而引发炎症反应。针对此病原体的治疗通常采用青霉素类药物，例如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
4.葡萄球菌脑膜炎
金黄色葡萄球菌可通过鼻腔黏膜破损处进入颅内，然后迅速繁殖并分泌多种毒素和酶，这些物质能够溶解血脑屏障，使得细菌更容易入侵大脑内部。治疗方案包括静脉注射万古霉素或者替考拉宁等抗革兰氏阳性菌药物。
5.大肠埃希菌脑膜炎
当健康个体摄入污染的食物或水时，大肠埃希菌可能会穿过血-脑脊液屏障并引起感染。这种细菌能产生胞壁外蛋白，使细菌得以附着于宿主细胞并在其中存活。对于大肠埃希菌脑膜炎，首选的治疗方法是使用第三代头孢菌素如头孢噻肟钠或头孢曲松钠。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以评估病情变化。必要时，应进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行培养和药敏试验，指导针对性治疗。
2024-04-12 14:13
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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