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低钙低磷血症的原因
补充说明：低钙低磷血症的原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙低磷血症的原因可能有维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾小管酸中毒、纤维性骨炎、抗维生素D性佝偻病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙质，当体内缺乏维生素D时，会导致钙和磷无法被充分吸收，从而引起低钙低磷血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行改善。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素可以调节体内的钙磷代谢平衡，促进钙离子从骨骼中释放进入血液。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，导致钙离子不能正常进入血液，进而影响磷的代谢，出现低钙低磷血症。患者可在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙和磷的重吸收，导致这些矿物质随尿液排出体外，从而降低血液中的钙和磷浓度。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
4.纤维性骨炎
纤维性骨炎是一种慢性炎症性疾病，由于炎症反应导致骨组织破坏和重建，使钙盐沉积减少，从而引起低钙血症；同时炎症刺激可能影响肠道对磷的吸收，进一步降低血磷水平。患者需要及时就医，在医生指导下服用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
5.抗维生素D性佝偻病
抗维生素D性佝偻病是由于基因突变导致机体无法合成或有效利用维生素D，使得钙和磷的吸收和利用受到干扰，进而引发低钙低磷血症。患者应调整饮食结构，适当食用含钙量较高的食物，如牛奶、虾皮等，必要时也可遵照医生的意见服用葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等补钙制剂来纠正低钙低磷状态。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有家族史者，以早期发现异常。如有必要，还应进行甲状腺功能测试以及骨密度测定，以便全面评估健康状况。
2024-02-08 11:03
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
