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老年人大细胞性贫血的原因
补充说明：老年人大细胞性贫血的原因
a******W 2021-07-13 17:27
大细胞性贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人大细胞性贫血的原因可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，引起大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由体内铁含量不足引起的贫血，会导致血红蛋白合成减少，进而影响红细胞的正常功能。这种情况通常伴随小细胞性贫血。补铁剂是治疗缺铁性贫血的关键，患者可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物纠正缺铁状态。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因导致骨髓造血干细胞损伤，不能产生足够的血细胞，从而引起全血细胞减少。这可能导致白细胞、红细胞和血小板数量下降，出现贫血和其他血液问题。免疫抑制治疗是治疗再生障碍性贫血的一种常用方法，通过抑制机体免疫反应来恢复造血功能。例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物可以调节免疫应答，改善病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征为髓系细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病转化等特点。这些异常可能会影响红细胞的生产，导致贫血。针对骨髓增生异常综合征的治疗包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植。例如，伊布替尼胶囊、达沙替尼片等药物能够针对特定分子通路发挥作用，改善病情。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的一组贫血疾病，由于遗传因素或后天获得性因素导致红细胞寿命缩短，使其提前破裂、溶解，释放出血红蛋白，造成贫血。糖皮质激素类药物具有抗炎作用，能减轻溶血症状，延缓疾病进展，如龙片、磷酸钠注射液等药物可用于治疗溶血性贫血。
建议定期监测血常规、血生化以及必要时行骨髓穿刺活检以评估贫血状况。饮食中富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜和肝脏，有助于支持巨幼细胞性贫血患者的健康。
2024-03-17 16:32
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
