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甲状旁腺功能低下怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能低下怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能低下可以通过钙剂补充、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、镁补充、肾移植等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.钙剂补充
通过口服或静脉注射高钙食品或钙盐制剂来提高血液中钙含量。此方法有助于纠正低血钙状态，缓解由甲状旁腺功能低下引起的抽搐、手足麻木等症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D水平，促进钙吸收。维生素D对调节钙磷代谢有重要作用，能增强骨质，预防佝偻病及骨软化症的发生。
3.甲状旁腺激素替代疗法
通过医生开具处方，在专业医疗人员监督下定期使用合成或基因重组形式的甲状旁腺激素替代品。该措施可模拟自然产生的甲状旁腺素作用于骨骼系统、肾脏和肠道，改善低钙血症及相关症状。
4.镁补充
通过口服补镁片或其他含镁产品来提升体内镁元素浓度。适当增加体内镁含量有利于促进正常生理活动如神经传导和肌肉收缩；但过量摄入可能导致中枢神经系统抑制甚至心脏骤停。
5.肾移植
对于选择接受肾移植的患者，在经过匹配后将健康的肾脏移入体内以恢复正常的排泄功能。移植后的肾脏能够帮助调节电解质平衡，包括钙离子浓度；从而间接地支持甲状旁腺的功能稳定。
治疗甲状旁腺功能低下需谨慎管理，避免快速调整以防引起潜在风险。同时，建议定期监测电解质水平，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-09 00:46
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
