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维生素d中毒的典型症状
补充说明：维生素d中毒的典型症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素D中毒的典型症状包括恶心、呕吐、腹泻、多尿、嗜睡等。如果这些症状持续出现，建议及时就医以避免潜在的健康风险。
1.恶心
当机体摄入过量维生素D时，会导致血钙水平升高。高血钙会刺激中枢神经系统和胃肠道平滑肌细胞，进而引发恶心的症状。此症状通常出现在上腹部，可能伴有食欲不振。
2.呕吐
维生素D可促进小肠黏膜对钙磷的吸收，导致血清钙磷浓度明显增加，继而使血液偏碱性，形成磷酸盐结晶堵塞肾小管，此时肾脏无法正常工作，就会出现呕吐的现象。呕吐物通常为胃内容物，严重时可能会有胆汁排出。
3.腹泻
长期大量服用维生素D可能导致体内钙离子浓度过高，抑制了十二指肠黏膜细胞合成前列腺素E，从而减弱了其对碳酸氢盐的吸收能力，使得消化道内碳酸氢盐含量减少，影响了食物中脂肪的乳化作用，进而引起腹泻的发生。排便频率增多且粪便呈水样是主要特征。
4.多尿
维生素D具有促进肠道钙吸收的作用，导致血钙浓度增高，钙进入细胞后又促使细胞外液向细胞内转移，使细胞外液量减少，于是通过体内的调节机制，抗利尿激素分泌减少，肾远曲小管和集合管重吸收水分减少，尿量因而增多。患者会出现频繁的小便现象，同时伴随尿色加深。
5.嗜睡
维生素D中毒会引起神经兴奋性降低，睡眠中枢受到抑制，因此会出现嗜睡的情况。这种症状常伴随着疲劳、乏力等不适感，严重时可能出现昏迷。
针对维生素D中毒的诊断，可以进行血液生化检测以评估电解质平衡和钙磷水平。必要时，医生还可能会建议进行骨密度测量或X线检查来监测骨骼健康状况。
患者应避免自行滥用维生素D补充剂，若已经发生中毒，则需要立即停止使用并寻求医疗帮助。对于轻度中毒，可通过多饮水促进代谢；重度中毒则需遵医嘱采取相应治疗措施，如调整饮食结构，减少富含维生素D的食物摄入，或在医生指导下使用降钙素类药物进行治疗。
2024-01-01 01:34
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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