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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心脏扩大的原因可能包括高血压、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病以及先天性心脏病等。由于心脏扩大可能导致严重的并发症,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致左心室负荷增加,引起心肌肥厚和扩张。当血压持续升高时,会引起心脏结构和功能改变,导致心脏扩大。控制高血压是预防心脏扩大的关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,堵塞血管,使部分心肌缺血坏死的一种急性心血管疾病。由于心肌细胞死亡,心脏无法正常收缩和舒张,从而导致心脏扩大。对于心肌梗死患者,可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降,不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。此时为了弥补心脏泵血不足,心脏代偿性的出现心腔扩大。改善心力衰竭的症状通常包括应用利尿剂如、螺内酯等,以减轻心脏负担。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能障碍所导致的心脏疾病,可影响血液流动并导致心脏扩大。例如风湿性心脏瓣膜病,其主要由A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作引起的自身免疫性疾病。手术治疗是解决心脏瓣膜病的主要方法,包括心脏瓣膜修复术或置换术,如二尖瓣狭窄行球囊扩张术、主动脉瓣狭窄经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿时期心脏发育异常所致的心脏疾病,心脏结构先天性畸形导致心脏负荷增加,进而引起心脏扩大。纠正先天性心脏病引起的心脏扩大可能需采用手术治疗,如体外循环下心脏直视手术、介入性微创手术等。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制高血压。同时,应遵循医生的指导,按时服用降压药,如卡托普利、依那普利等。若病情允许,可适当进行轻度的体力活动,如散步,但要避免剧烈运动,以免加重心脏负担。

2024-03-10 12:13

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心脏扩大

心脏扩大是指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。

  • 症状起因:心脏扩大可由多种原因引起,扩张型心肌病是其中一个原因,其它例如高血压性心脏病等,都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。一、病毒性心肌炎:近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。二、变态反应:本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。三、高血压:本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降,因而血压增高不是本病的主要因素。四、营养不良:门脉性肝硬化并发本病者,多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。

  • 可能疾病:甲状腺功能亢进性心肌病  脚气病性心脏病  心动过速性心肌病  马方综合征  β受体亢进症  

  • 常见检查: 动态心电图  

  • 就诊科室:心血管内科、心胸

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