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动静脉瘘怎么办
补充说明：动静脉瘘怎么办
a******W 2015-05-29 11:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动静脉瘘可以通过经皮穿刺血管内介入栓塞术、经筋膜间隙入路动静脉瘘修补术、经皮经腘动脉途径动静脉瘘栓塞术、经皮经股动脉途径动静脉瘘栓塞术、经颈静脉途径动静脉瘘栓塞术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮穿刺血管内介入栓塞术
经皮穿刺血管内介入栓塞术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微导管插入至病变处，使用栓塞材料如弹簧圈或生物胶封闭瘘口。此措施通过阻断异常交通路径来减少血液从动脉流向静脉，缓解由动静脉瘘引起的循环紊乱。该方法适合处理位于大隐静脉、深静脉等部位的复杂病例。
2.经筋膜间隙入路动静脉瘘修补术
经筋膜间隙入路动静脉瘘修补术是在全身麻醉下，找到动静脉瘘的位置并缝合瘘口，恢复正常的血流方向。手术目的是直接修复受损的动静脉通道，恢复正常血液循环状态。适用于发现明确瘘口位置且周围组织无严重粘连者。
3.经皮经腘动脉途径动静脉瘘栓塞术
经皮经腘动脉途径动静脉瘘栓塞术是利用特殊的导管技术，在影像学指导下将栓塞物质送至瘘口处，堵塞瘘道。该措施旨在缩小或者关闭动静脉之间的异常沟通，从而改善血液循环状态。对于存在双下肢水肿但无明显皮肤颜色改变的患者效果较好。
4.经皮经股动脉途径动静脉瘘栓塞术
经皮经股动脉途径动静脉瘘栓塞术是一种微创手术，在局部麻醉下通过股动脉插入股部血管造影导管到达瘘口位置进行栓塞。该措施通过阻断异常的动静脉交通，减轻由于动静脉瘘导致的肢体肿胀和疼痛等症状。适用于有典型临床表现及超声检查证实为单侧下肢动静脉瘘的患者。
5.经颈静脉途径动静脉瘘栓塞术
经颈静脉途径动静脉瘘栓塞术是在全麻下找到瘘口后用栓塞剂填充，通常使用自体脂肪颗粒作为填充物。该措施能够有效地闭合瘘口，减少血液流量，从而减轻相关并发症的发生率。该手术适合于患有上腔静脉综合征的患者。
术后需定期复查，监测病情变化，避免感染风险。建议采取适当的营养支持治疗，包括补充维生素C和K，以促进伤口愈合和预防出血倾向。
2024-03-09 02:27
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，根据你描述的这种情，情况来看现在出现这种表现主要是胸椎的动静脉瘘，对于这种情况必须要进行一些调理的，否则的话有的时候会造成局部的一些周围组织受到压迫或者是损伤的情况有的时候会出现危险。你的建议就是针对这种情况必须要及时的进行拍片检查同时通过手术方法进行修复和治疗的，并且最好注意休息，尽量的避免剧烈的活动运动防止出现一些危险。
2015-05-29 11:47
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
利福昔明片
革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
曲克芦丁片
用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
