发病时间：不清楚
上消化道出血是什么原因造成的
补充说明：上消化道出血是什么原因造成的
a******W 2021-07-13 17:26
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的，当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到黏膜下层时，会引起局部炎症、水肿甚至坏死，进而形成溃疡。这些病变部位容易发生出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，从而缓解溃疡引起的疼痛和出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜被胃液中的胃酸和胃蛋白酶自身消化所致。当溃疡侵入小动脉时，会导致急性大出血。患者可在医生指导下服用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压会导致食管静脉曲张，当食用粗糙食物或剧烈咳嗽引起腹压增高时，会导致食管静脉破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱使用醋酸氯己定溶液漱口，以预防口腔感染。
4.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在病程进展过程中可能会侵犯周围血管而引起出血。针对胃癌的治疗通常包括手术切除、化疗和放疗等多种方式相结合的方法。
5.药物使用不当
某些药物如非甾体抗炎药可能通过损伤胃黏膜而导致出血。建议在医师指导下调整用药方案，例如更换为对胃黏膜影响较小的布洛芬缓释胶囊替代阿司匹林片。
日常生活中应密切监测身体状况，尤其是有既往消化道出血史者，若发现黑便等情况应及时就医。同时，建议定期进行胃镜检查以及血常规、粪便潜血试验等实验室检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-31 15:13
举报相关问题
向医生提问
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
