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吸烟胸痛是怎么回事
补充说明：吸烟胸痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吸烟胸痛可能是由肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、肺气肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肺栓塞
由于长期吸烟导致血管内皮细胞损伤，易形成血栓，当血栓堵塞肺动脉时会引起胸痛、呼吸困难等症状。抗凝药物如华法林可预防新的血栓形成和促进现有血栓溶解，改善预后。
2.慢性阻塞性肺病
烟草中的有害物质会导致支气管炎症和黏液分泌增加，进而引起气道狭窄和肺功能下降，出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等不适症状。戒烟是治疗COPD的关键措施之一。此外，患者还需要使用支气管扩张剂进行缓解，比如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.肺动脉高压
长期吸烟可能导致肺小动脉痉挛和炎症反应加剧，从而引起肺动脉高压的发生和发展，此时心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液流动，因此会出现胸痛的症状。肺动脉高压的治疗方法包括靶向药物治疗和手术治疗两种方式。靶向药物治疗主要是通过口服波生坦片、安立生坦片等来改善病情；而手术治疗则包括肺静脉闭合术以及心肺联合移植术。
4.冠状动脉粥样硬化
香烟中的焦油、尼古丁等成分能加速胆固醇沉积于冠脉壁上，使局部管腔狭窄甚至完全堵塞，引发胸痛、胸闷等不适感。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者而言，其可能需要接受经皮冠脉介入治疗。该方法通常采用球囊导管将阻塞的冠脉开通，恢复血流。
5.肺气肿
长期吸烟会导致肺泡弹性回缩力减弱，过度膨胀并伴有气道壁破坏，进一步加重通气血流比例失调，引起胸闷、呼吸困难等不适症状。戒烟是防治肺气肿的重要措施。同时，患者还应减少或避免接触其他刺激性气体，如二氧化硫、氯气等。
建议定期进行胸部X光检查、CT扫描或超声心动图评估肺部状况。如有必要，医生可能会开具阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物用于预防血栓形成。
2024-02-12 02:56
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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