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胸水的治疗方法
补充说明：胸水的治疗方法
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的治疗方法包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸膜粘连术以及胸腔内注射药物等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排泄多余的液体来减少胸水中积累的液体量。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够增加尿液排出，从而降低体内液体积聚，缓解胸水的症状。对于因心脏功能不全导致的胸水有较好的效果。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸腔，抽取积液并留置导管以便持续引流。此方法可以直接移除胸腔内的积液，减轻压力和疼痛。适用于急性胸水或大量胸水引起呼吸困难的情况。
3.胸膜切开术
胸膜切开术通常采用局部或全身麻醉，在影像学引导下经皮进入胸腔进行手术。该手术旨在直接清除胸膜表面的渗出物及积液，并可一并处理可能存在的病变组织。适合于复杂或复发性胸水病例。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是通过外科手术将胸膜表面受损区域缝合在一起，促使它们形成瘢痕组织并逐渐愈合。该措施有助于限制胸腔内部积液的产生与积聚，并长期防止再次发生胸水。针对慢性或反复发作型胸水有效。
5.胸腔内注射药物
胸腔内注射药物是指将特定药剂如抗炎药或生物制剂直接注入患者胸腔内。这种治疗方法可用于控制感染、减少炎症反应及改善胸水吸收速度。适用于某些原因引起的感染性或免疫相关性胸水。
在进行胸水治疗时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，应保持良好的营养状态，以支持机体恢复。
2024-03-11 06:14
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
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