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甲状旁腺功能亢进的原因
补充说明：甲状旁腺功能亢进的原因
a******W 2021-07-13 17:23
甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症 PTH 甲状旁腺
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、增生性甲旁亢、异位PTH分泌性甲旁亢、家族性甲旁亢等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身过度分泌甲状旁腺激素(PTH)所致。PTH通过调节钙磷代谢来维持血液中的钙离子浓度，当其水平过高时会导致高血钙和低血磷。PTH的直接抑制剂如西那卡塞可用于降低血钙水平。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由维生素D缺乏、慢性肾病等导致的低血钙刺激甲状旁腺反应性增生而引起。此时甲状旁腺为代偿机体的低钙状态而持续分泌过多的PTH。患者可通过遵医嘱使用维生素D制剂进行补充以改善低血钙状态，减少甲状旁腺激素的分泌。
3.增生性甲旁亢
增生性甲旁亢是指甲状旁腺组织出现非肿瘤性的增生，导致甲状旁腺激素合成和释放增加。此病理变化使得甲状旁腺对钙质的敏感度提高，进而促使甲状旁腺产生更多的PTH以维持正常的血钙水平。对于存在明显骨质疏松风险的患者，可考虑遵照医生意见服用双膦酸盐类药物，如阿仑磷酸钠片，以预防骨折发生。
4.异位PTH分泌性甲旁亢
异位PTH分泌性甲旁亢是由除甲状旁腺外的组织异常分泌甲状旁腺激素所引起的。这些组织错误地认为身体内钙含量较低，从而过量分泌PTH以升高血钙浓度。针对此类情况，可能需要采用放射性核素治疗或手术切除异常组织的方法进行处理。
5.家族性甲旁亢
家族性甲旁亢是一种遗传性疾病，主要是由于基因突变导致甲状旁腺细胞的功能异常，持续地过度分泌甲状旁腺激素。这会引起甲状旁腺对钙质的敏感度下降，因此需要更高的PTH水平才能达到正常范围内的血钙水平。对于这类患者，可以考虑遵从医师的意见使用维生素D受体激动剂，如阿法骨化醇软胶囊，以增强肠道对钙的吸收能力。
建议定期监测血钙和尿钙水平以及甲状旁腺激素水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应进行甲状腺超声检查以评估甲状旁腺的情况。
2024-01-21 01:23
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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