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真红细胞增多症是怎么造成的
补充说明：真红细胞增多症是怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:23
红细胞增多症 骨髓增生 血红蛋白病 原发性血小板增多症 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真红细胞增多症可能是由骨髓增生异常、遗传性血红蛋白病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、促红细胞生成素水平升高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓增生异常
骨髓增生异常导致造血干细胞分化障碍和无效造血，引起红细胞数量异常增加。可遵医嘱使用阿扎胞苷、地拉罗司等药物进行治疗。
2.遗传性血红蛋白病
遗传性血红蛋白病是由于基因突变导致血红蛋白分子结构异常，使其功能受损或缺失，影响氧气运输能力，刺激骨髓代偿性增生以提高血液含氧量。患者可在医生指导下通过输注红细胞维持正常血容量并改善贫血状态。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种克隆性造血干细胞疾病，骨髓中巨核细胞过度增殖，导致血小板计数持续增高，继而刺激红细胞生成。针对该疾病的治疗通常需要遵照专业医师的意见，可能包括应用羟基脲、干扰素等药物降低血小板计数。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，其会导致红系祖细胞对促红细胞生成素敏感性增强，从而出现红细胞持续增生的情况。对于真性红细胞增多症，建议减少高脂肪食物摄入，如肥肉、油炸食品等，有助于控制血脂水平。
5.促红细胞生成素水平升高
促红细胞生成素由肾脏产生，促进红细胞生成。高水平的促红细胞生成素刺激了骨髓中的红细胞增生，使红细胞数量超过正常范围。如果促红细胞生成素水平过高，可以考虑遵从医生意见使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物抑制免疫反应，减轻炎症。
患者应定期监测血常规、铁蛋白含量以及血清EPO水平，以便及时发现病情变化。必要时，推荐进行骨髓活检评估造血功能状态。
2024-02-01 23:34
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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