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核黄疸的宝宝早期症状
补充说明：核黄疸的宝宝早期症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸的宝宝早期症状可能包括胆红素脑病前驱症状、嗜睡、吸吮困难、肌张力减低、发热等，这些症状可能表明新生儿黄疸严重，需紧急就医。
1.胆红素脑病前驱症状
当血清未结合胆红素水平迅速升高时，超过神经组织对其抑制作用，导致神经功能暂时性紊乱，进而影响中枢神经系统，引发胆红素脑病。这些异常表现可能包括过度兴奋、易怒或睡眠障碍等，在新生儿期更为明显。
2.嗜睡
由于胆红素毒性损伤大脑细胞，影响其正常的功能活动，使患者出现嗜睡的症状。主要表现为白天睡眠时间过长，难以唤醒，但醒来后精神状态良好。
3.吸吮困难
高胆红素血症会损害小脑和基底节区，这两个区域在控制运动协调方面起着重要作用。受损后会导致吸吮反射减弱，从而引起吸吮困难。通常表现为婴儿无法有效地吮吸乳头，可能导致吞咽困难或呛奶。
4.肌张力减低
核黄疸可导致神经细胞膜稳定性降低，神经冲动传导受阻，此时容易受到轻微刺激而诱发肌阵挛发作。典型表现为肌肉松弛无力，触之如棉感，常见于四肢近端。
5.发热
核黄疸会引起中枢调节体温的能力下降，导致散热障碍，产热过多，从而引起发热的现象发生。通常伴有心率加快、出汗不畅等症状，严重者可能出现脱水现象。
针对上述症状，建议进行血清胆红素浓度测定、磁共振成像(MRI)扫描以评估脑部情况。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，必要时需遵医嘱使用白蛋白注射液、免疫球蛋白注射液等药物进行治疗。家长应注意密切观察宝宝的症状变化，确保充足的水分摄入，避免脱水，并按医嘱调整喂养方式和频率。
2024-01-03 15:39
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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