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多系统萎缩症状的发展变化
补充说明：多系统萎缩症状的发展变化
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的症状发展可能因人而异，通常包括运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳与步态不稳、尿失禁以及自主神经系统功能衰竭等。由于多系统萎缩的病情进展较快，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺能神经元丢失导致的纹状体多巴胺缺乏所致。运动迟缓主要表现在四肢和躯干，患者可能感到僵硬或难以完成日常活动。
2.肌张力障碍
肌张力障碍是由于大脑中某些区域的神经细胞退化，导致肌肉控制异常。这种症状可能导致身体某部分突然僵硬或痉挛，影响日常生活能力。
3.站立不稳与步态不稳
站立不稳与步态不稳通常是由小脑功能受损引起的，小脑负责协调身体平衡。这些症状可能导致患者在行走时摇晃不定，甚至难以保持站立姿势。
4.尿失禁
尿失禁可能是由于多系统萎缩导致的膀胱和盆底肌肉功能减弱。这使得患者无法控制排尿时间，可能会出现尿频、尿急等症状。
5.自主神经系统功能衰竭
自主神经系统功能衰竭是多系统萎缩的核心表现之一，主要是因为自主神经系统受到损伤。这会导致血压不稳定、心率异常以及消化不良等问题。
针对多系统萎缩的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查。治疗措施包括药物治疗如普拉克索、司来吉兰等，必要时可考虑深部脑刺激术。患者应避免快速改变体位，以免晕倒；同时注意营养均衡，保证充足休息，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-01-19 18:50
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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