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静止性震颤的症状
补充说明：静止性震颤的症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
静止性震颤表现为在肢体处于静止状态时出现的无目的、节律性的肌肉抽动，可能伴有肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳、平衡障碍等症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.震颤
静止性震颤通常由帕金森病等神经系统退行性疾病导致，这些疾病会影响大脑中控制运动的部分区域，如纹状体和黑质。这种异常电信号传递会导致肌肉不自主地收缩。震颤主要发生在手部、下颌或腿，在静止时更为明显，而在执行任务时可能减轻或消失。
2.肌肉僵硬
静止性震颤的发生与神经递质多巴胺减少有关，而多巴胺不足可能导致肌张力增高，从而引发肌肉僵硬的现象。患者可能会感到身体某些部位，尤其是颈部、背部和四肢的肌肉紧张且难以放松。
3.运动迟缓
由于纹状体内的神经细胞逐渐丧失，导致运动信号传导受阻，进而影响运动速度，出现运动迟缓的情况。患者的动作会变得缓慢而不流畅，日常活动如行走、起立、转身等都可能受到影响。
4.姿势不稳
当纹状体受损时，其功能减退，无法正常调节肌肉张力，使机体失去正常的姿势维持能力，从而出现姿势不稳的现象。患者站立时可能出现轻微晃动或摔倒倾向，尤其是在闭眼或行走挑战时更加明显。
5.平衡障碍
纹状体损伤导致小脑的功能受影响，小脑是负责协调和平衡的重要结构，受损后会导致平衡障碍。患者可能在没有外界干扰的情况下表现出不稳定感，特别是在需要保持身体稳定的情况下，如行走或站立。
针对静止性震颤等症状，建议进行头颅MRI以评估大脑内部结构是否异常，还可以通过血液测试来排除其他潜在的代谢原因。治疗措施包括药物治疗，常用的有左旋多巴、金刚烷胺等，可以改善症状。患者应避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，因为这可能加剧震颤，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
2024-03-27 22:06
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
