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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

帕金森病的典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳、步态障碍等,如果这些症状持续存在,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量显著降低,导致神经递质失衡和运动控制功能受损。低剂量的多巴胺会引发肌肉过度活动,从而产生震颤。震颤通常始于上肢,尤以手部为著,在休息时出现,紧张时加剧,动作时减轻,入睡后消失。
2.肌强直
肌强直是由于大脑内基底节区多巴胺能神经元减少,导致胆碱能神经元活性相对增高所致。肌强直主要表现为肌肉僵硬,可伴有疼痛感,尤其是在早晨起床时更为明显。
3.运动迟缓
运动迟缓主要是因为帕金森病患者脑内多巴胺含量下降,导致纹状体内乙酰胆碱相对过剩,使纹状体-苍白球回路兴奋性增强,而皮层下中枢抑制增强,进而影响运动的速度和灵活性。患者可能感到行动缓慢,日常活动如洗脸、穿衣等都变得困难。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于帕金森病引起的肌肉僵硬和平衡失调导致的。患者可能会在行走时摇晃不定,甚至难以站立。
5.步态障碍
步态障碍源于小脑、脊髓、锥体束损害以及肌张力异常增高,这些因素共同作用会导致步态不稳。患者行走时可能出现拖曳、踩高跷样步态或慌张步态。
针对帕金森症状静止性震颤,可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查来评估大脑结构和代谢情况。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法,如平衡训练和柔韧性练习。患者应保持良好的生活习惯,避免摄入可能导致神经毒性的物质,定期复查并咨询医生的意见,以监测病情变化。

2024-01-21 10:38

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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