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肾性尿崩症怎么治疗
补充说明：肾性尿崩症怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性尿崩症可以通过限制水摄入、抗利尿激素替代疗法、醛固酮替代疗法、碳酸氢钠治疗、电解质平衡管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制液体摄入，具体剂量需个体化调整。该措施有助于缓解尿频、多尿等症状，因为肾性尿崩症患者肾脏对ADH不敏感，导致水分排泄过多。
2.抗利尿激素替代疗法
通过口服或注射抗利尿激素类似物如去氨加压素来增加水重吸收。此方法适合治疗因抗利尿激素分泌不足引起的肾性尿崩症。可改善频繁排尿及低渗尿液等问题。
3.醛固酮替代疗法
通过口服醛固酮类药物如安体舒通来补充体内缺乏的醛固酮。肾性尿崩症部分由醛固酮缺乏引起，补充醛固酮能提高肾脏保水能力。适用于存在一定程度的肾功能损害者。
4.碳酸氢钠治疗
碳酸氢钠可用于纠正代谢性酸中毒，通常采用口服或静脉注射方式给予。对于存在代谢性酸中毒的肾性尿崩症患者，碳酸氢钠可帮助恢复机体正常pH值，缓解相关临床表现。
5.电解质平衡管理
监测并维持血清电解质水平稳定，包括定期抽血检测钠、钾等离子浓度。肾性尿崩症常伴随电解质紊乱，精确监控有助于预防进一步健康风险。
在治疗肾性尿崩症的过程中，应注意避免过度限制水摄入，以免引起脱水或其他并发症。同时，建议定期评估电解质平衡状态，及时调整饮食和补液策略，以优化病情管理效果。
2024-02-10 03:55
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
