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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

烧伤应激性溃疡最常见的症状是呕血和黑便,但也可能伴随腹痛、恶心和上消化道出血。如果出现上述症状,应立即就医以避免严重并发症。
1.呕血
烧伤应激性溃疡是由严重创伤或感染引起的胃黏膜急性损伤和炎症反应,会导致胃壁血管破裂出血。当血液流入食管和胃时,会引起呕血。呕血通常发生在食管和胃部,由于胃酸刺激受损的黏膜,可能导致患者出现呕吐现象。
2.黑便
烧伤后应激性溃疡的发生可能与烧伤导致机体应激反应增强有关,使胃黏膜发生糜烂、出血等病变,从而引起黑便的症状。黑便多由下消化道出血所致,排泄物经过肠道菌群作用可形成黑色素,导致大便颜色变深。
3.腹痛
烧伤应激性溃疡会引起胃黏膜局部缺血、缺氧,进而导致胃黏膜屏障功能障碍,引发腹痛。腹痛一般位于剑突下或上腹部,疼痛可能是阵发性的,也可能持续存在。
4.恶心
烧伤应激性溃疡会引起胃肠运动功能紊乱,导致食物通过缓慢而产生恶心感。恶心常伴随呕吐,但并非所有烧伤患者都会出现此症状。
5.上消化道出血
烧伤应激性溃疡会使得胃黏膜毛细血管通透性增加,红细胞进入肠腔,随粪便排出体外,此时若出血量较大,则会出现上消化道出血的现象。上消化道出血表现为柏油样黑便,严重者可伴有呕血。
针对烧伤应激性溃疡的症状,可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估胃黏膜情况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,以及必要时内镜止血。患者应注意休息,避免食用辛辣、油腻的食物,保持充足的水分摄入,以预防脱水。

2024-01-03 16:46

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应激性溃疡 (烧伤应激性溃疡综合征)

应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。

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