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血小板减少性紫癜的病因
补充说明：血小板减少性紫癜的病因
a******W 2021-07-12 17:38
血小板减少性紫癜 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 阿昔洛韦片 盐酸伐昔洛韦胶囊
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜可能是由遗传因素、感染因素、药物因素、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些疾病的易感性增加，进而影响血小板的数量和功能。针对家族中存在相关遗传病史的情况，可考虑进行基因检测以评估风险。
2.感染因素
感染因素如病毒、细菌等侵入机体后，可能会干扰血小板的产生和存活，导致其数量减少。对于由特定已知感染源引起的病例，可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性治疗。
3.药物因素
某些药物可能会影响血小板的生成或使其易于破坏，从而引起血小板减少。如果确定是由药物引起的血小板减少，则应立即停用可疑药物并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血微环境损伤或造血细胞本身损伤，造血祖细胞分化成熟障碍，出现无效造血，进而导致血小板减少。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度分泌，导致正常淋巴细胞受到抑制，进而影响血小板生成。主要通过化疗的方式进行治疗，常用方案为苯丁酸氮芥联合环磷酰胺。对于不适于化疗者，可选用利妥昔单抗进行靶向治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，还可进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以排除潜在的血液系统疾病。
2024-01-30 16:09
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
