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多系统萎缩症的早期症状
补充说明：多系统萎缩症的早期症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩症的早期症状包括运动迟缓、肌强直、姿势不稳、尿失禁以及便秘等，这些症状可能随着疾病进展而加重。由于多系统萎缩症是一种神经系统退行性疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经元丢失导致的纹状体功能障碍所致。此症状表现为患者动作变慢、写字越写越小、面部表情减少等。
2.肌强直
肌强直是由于肌肉持续收缩状态而出现的僵硬感，可能与神经传递物质的变化有关。肌强直主要影响四肢和躯干肌肉，在日常活动中会感到肌肉紧张和难以放松。
3.姿势不稳
多系统萎缩症会影响小脑的功能，导致平衡失调和协调困难。患者可能会经历站立时摇晃不定、行走时步态不稳的情况。
4.尿失禁
多系统萎缩会影响到膀胱和盆底肌肉的控制能力，导致尿液无法被自主控制。尿失禁通常发生在排尿时，但也可能是突发的，尤其是在活动后或处于某些姿势时。
5.便秘
便秘的发生与植物神经系统受损有关，肠道平滑肌运动减弱，消化道蠕动减慢。患者可能出现大便次数减少、粪便干燥、排便费力等症状。
针对多系统萎缩症的诊断，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）和脊髓磁共振成像来评估大脑和脊髓的结构改变。治疗措施包括药物治疗如盐酸金刚烷胺片、吡贝地尔缓释片等改善症状，以及物理疗法和营养支持。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，定期进行适当的锻炼，以维持身体功能和预防并发症。
2024-03-18 13:55
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
维生素C口服液
补充维生素C
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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