发病时间：不清楚
感觉头重是什么原因
补充说明：感觉头重是什么原因
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
感觉头重可能是脑水肿、颅内压增高、高血压、贫血或睡眠障碍导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.脑水肿
由于各种原因导致脑组织内水分增加而引起的病理现象，通常由炎症、外伤等引起。这些因素会导致脑血管通透性增加，血-脑脊液屏障受损，从而引起脑水肿。轻度脑水肿可通过控制原发病来缓解，如急性期卧床休息，重症监护病房监测病情变化，严重时可遵医嘱使用和甘露醇进行治疗。
2.颅内压增高
颅腔内容物增多或颅腔容积减小，使颅内压力超过正常范围而产生的一系列临床表现。常见于脑水肿、肿瘤、感染性疾病等。颅内压增高会引起头痛、呕吐等症状，严重时可能导致意识丧失甚至死亡。降低颅内压是治疗的关键，常用方法包括去颅骨瓣减压术、开颅减压术等手术方式。
3.高血压
血压持续升高会对脑血管造成一定压力，长期如此就会出现头晕、恶心、呕吐以及头部沉重感的情况发生。患者需要定期监测血压并服用降压药控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等药物。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量低于正常值，可能会导致身体缺氧，进而影响大脑供血不足，引起头昏、乏力的症状。对于缺铁性贫血，可以补充铁剂，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂，如甲钴胺片、叶酸片等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能会影响大脑的休息和恢复，长时间的睡眠障碍会导致白天精神状态不佳，容易感到疲劳和头重脚轻。改善睡眠习惯有助于缓解症状，例如规律作息时间、睡前放松技巧、避免刺激物质摄入等。
针对头重症状，建议进行头颅MRI以排除结构性病变，同时进行血液生化检查以评估电解质水平和代谢状况。饮食方面，应保持均衡饮食，避免高盐食物，以减轻高血压风险。
2023-12-28 06:16
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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