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动眼神经麻痹和重症肌无力的区别
补充说明：动眼神经麻痹和重症肌无力的区别
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹与重症肌无力的区别在于肌肉无力、疲劳性特征、晨轻暮重、抗胆碱酯酶药物响应以及瞳孔反射异常。
1.肌肉无力
动眼神经麻痹表现为单侧或双侧的眼外肌运动障碍，如上睑下垂、眼球斜视等，但其他肌肉力量通常正常。
重症肌无力则是一种全身性的肌肉无力疾病，可累及眼肌、咀嚼肌、四肢肌等多处肌肉，伴随肌肉疲劳和重复活动后加重的现象。
2.疲劳性特征
动眼神经麻痹的患者在持续使用眼部肌肉后，症状可能会暂时加重，休息后可缓解。
而重症肌无力的症状通常在一天中特定时间加重，例如下午或傍晚，并且通过休息不能完全缓解。
3.晨轻暮重
动眼神经麻痹的患者在早上起床时症状较轻，随着一天的进展逐渐加重；重症肌无力患者的症状则通常在早上最轻，在傍晚加重。
4.抗胆碱酯酶药物响应
抗胆碱酯酶药物是治疗重症肌无力的主要药物之一，可以改善其症状。而动眼神经麻痹对这类药物无明显效果。
5.瞳孔反射异常
动眼神经支配瞳孔括约肌和睫状肌，当其受损时，瞳孔会呈现扩大、对光反应减弱或消失的情况。重症肌无力患者的瞳孔通常正常。
以上所述为两种疾病的常见差异点，若症状持续未得到改善，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
2024-02-08 04:26
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
