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动眼神经麻痹斜视如何治疗
补充说明：动眼神经麻痹斜视如何治疗
2024-09-01 22:33
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
动眼神经麻痹斜视可采取肉毒杆菌毒素注射、斜视矫正手术、药物治疗等措施进行治疗。
1.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素通过局部注射进入肌肉组织，如上睑提肌、下直肌等。该方法利用肉毒杆菌毒素阻断神经-肌肉传导，减少异常的眼球运动，从而改善斜视。其效果可持续数月至一年。适用于轻度到中度的动眼神经麻痹斜视患者，尤其是那些不适合手术的患者。
2.斜视矫正手术
斜视矫正手术通常包括调整眼外肌的位置或切除部分肌肉，以达到双眼视觉平衡的目的。手术直接改变眼球位置，使眼睛能够同时注视同一物体，从而纠正斜视。手术后需要一定的恢复期。适用于严重的动眼神经麻痹斜视，或者经过非手术治疗无效的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能使用皮质类固醇或神经营养剂，如甲钴胺片、维维生素B族等。这些药物可以减轻炎症反应并促进神经再生，有助于缓解动眼神经麻痹引起的症状。长期服用需遵医嘱。对于某些原因导致的动眼神经麻痹斜视，如感染或自身免疫性疾病，药物治疗可能是辅助手段之一。
在治疗过程中，应定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重眼部损伤。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠，也有助于疾病的康复。
2024-09-02 10:33
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
