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甲状腺肿大是怎么回事
补充说明：甲状腺肿大是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
甲状腺肿大 碘缺乏 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺结节
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞会通过代偿机制增加甲状腺素的合成以维持正常的生理功能。此时会出现甲状腺增生肥大的现象。针对碘缺乏导致的甲状腺肿大，可以通过补充含碘的食物如海带、紫菜等进行改善。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击自身的甲状腺组织引起的一种炎症反应，在炎症刺激下会导致甲状腺出现不同程度的肿大。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高引起的高代谢状态，甲状腺为了补偿其功能上的缺陷而发生代偿性的甲状腺肿大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
4.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的肿块，这些肿块可能会对周围的组织产生压迫作用，导致甲状腺肿大。对于良性结节且无明显症状者，建议定期复查监测病情变化；若结节较大或伴有疼痛等症状，则可能需要手术切除。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中某些类型的肿瘤细胞过度增殖可能导致甲状腺肿大。甲状腺癌通常采用手术切除的方式进行治疗，例如全切术或次全切术。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在桥本甲状腺炎等其他疾病。建议患者进行甲状腺功能测定、血清钙检测以及超声波检查，以评估甲状腺肿大的原因并制定适当的管理策略。
2024-03-29 18:46
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
