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颅内压增高症治疗的关键是
补充说明：颅内压增高症治疗的关键是
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高症治疗的关键是降颅压治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流、脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇或白蛋白来减少脑组织水肿，从而降低颅内压力。上述药物有助于调节体液平衡，缓解因脑水肿导致的颅内高压状态。
2.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如、丙戊酸钠可用于控制因肿瘤引起的继发性癫痫发作。这些药物可稳定神经细胞膜电位，预防异常放电传播，从而减轻由癫痫所致的认知功能障碍。
3.脑脊液引流
通过腰椎穿刺将过量的脑脊液安全有效地引流出体外，在临床实践中通常采用局部麻醉方式完成操作。此方法旨在迅速降低颅内压力并防止进一步损伤大脑组织；其机制在于快速减少脑室内液体积聚。
4.脑室腹腔分流术
通过外科手术建立一条连接脑室系统与腹腔内的通道，使多余的脑脊液流入肠道被吸收。该手术旨在长期解决由于各种原因造成的慢性脑积水问题；其原理是创建一个稳定的液体流动路径，促进脑室系统的正常化。
5.去骨瓣减压术
对于某些类型的创伤性脑损伤或缺血性卒中引起的大面积脑梗死患者，医生可能会建议行去骨瓣减压术以减轻脑水肿和压迫。该手术旨在提供更大的空间供受压脑组织恢复其正常的解剖位置，并且改善血液循环状态。
颅内压增高症患者应避免剧烈运动，以免加重头痛、恶心呕吐等症状。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物，以免增加水肿。
2024-03-13 23:55
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
