发病时间：不清楚
引发醛固酮增多症的原因
补充说明：引发醛固酮增多症的原因
a******W 2021-07-12 17:38
醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 利尿 失钾性肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引发醛固酮增多症的原因包括糖皮质激素可逆性醛固酮增多症、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、利尿剂诱导的失钾性肾病、肾小管酸中毒等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.糖皮质激素可逆性醛固酮增多症
糖皮质激素可逆性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇导致反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能减弱，进而引起醛固酮合成和释放增加。该病通常对高剂量糖皮质激素治疗有反应，因此首选糖皮质激素治疗如。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或增生引起醛固酮过度分泌，导致体内钠离子潴留、血容量扩张和血压升高。这会导致高血压和低血钾。手术切除肾上腺病变是主要治疗方法，例如腹腔镜肾上腺切除术。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而增加醛固酮的分泌以维持血压。长期肾动脉狭窄会引起肾功能损害，可能导致高血压和低血钾。介入治疗如经皮球囊扩张肾动脉成形术可用于恢复肾血流，减轻症状并改善预后。
4.利尿剂诱导的失钾性肾病
利尿剂通过促进氯化钠的排泄来降低血压，但同时也会促使钾离子随着钠离子一起排出体外，导致体内钾离子浓度下降。长期使用利尿剂可能会诱发此病，患者可能出现乏力、恶心呕吐等症状。减少利尿剂用量或更换其他降压药物可能是治疗方案之一，需要遵医嘱进行调整。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管不能有效地重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调，进而影响电解质代谢。典型表现为Fanconi综合征，包括肾小管损伤引起的多种溶质丢失，其中就包括钾离子。补充钾制剂是常见的治疗手段，需监测电解质水平以确定剂量。
建议定期进行电解质检测以及血压监测，以便及时发现并处理可能存在的电解质紊乱和高血压。饮食方面应保持均衡，避免过量摄入钠盐，以减少肾小管损伤的风险。
2024-01-01 03:26
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
