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胆碱能危象治疗措施
补充说明：胆碱能危象治疗措施
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱能危象可以通过抗胆碱酯酶药、胆碱酯酶复活剂过量、阿托品、新斯的明注射液等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来减少神经递质乙酰胆碱的分解，从而增强神经信号传递，如盐酸苯海索片、硫酸阿托品片等。上述药物能够对抗由胆碱酯酶抑制剂引起的过度M-受体激动效应，即胆碱能危象。此作用机制主要基于其对中枢神经系统的作用，可减轻认知障碍患者的症状。
2.胆碱酯酶复活剂过量
如果患者使用了胆碱酯酶复活剂过量，则需要立即停用该药物并寻求医疗救助。胆碱酯酶复活剂过量会导致体内乙酰胆碱蓄积过多，引起胆碱能神经兴奋性增高而出现一系列中毒症状，严重时甚至会威胁生命安全。
3.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药，可以通过阻断乙酰胆碱受体来缓解胆碱能神经系统的过度兴奋状态。阿托品具有竞争性的拮抗乙酰胆碱的作用，因此对于胆碱能神经功能亢进所导致的症状有较好的改善效果。
4.新斯的明注射液
新斯的明注射液是一种胆碱酯酶抑制剂，通过增加突触间隙内乙酰胆碱浓度，间接促进胆碱能神经元的功能活动。新斯的明注射液可用于治疗重症肌无力、肌无力综合征等引起的胆碱能低下的病症。它能使呼吸肌麻痹得以恢复，但需密切监测副作用发生。
在使用任何药物前应咨询医生，以免因用药不当造成不良后果。此外，建议定期进行体检以及保持均衡饮食也有助于预防相关风险。
2024-03-13 02:21
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胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现，由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。
症状起因：1. 近年来根据超微结构的研究发现，本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。 2. 很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。
可能疾病： 重症肌无力样综合征
就诊科室：急救
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
古汉养生精片
补气，滋肾，益精。用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、疲乏无力；更年期综合征、病后体虚见上述证候者。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
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