发病时间：不清楚
老年人脑出血怎么急救
补充说明：老年人脑出血怎么急救
a******W 2021-07-12 17:39
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑出血的急救措施包括建立静脉通道、控制颅内高压、降低血压、止血、维持生命体征等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，通常选择上肢肘正中静脉或颈外静脉为注射部位，使用留置针方便反复穿刺。快速补液有助于稳定循环状态，防止进一步脑水肿及颅内压增高。对于脑出血患者而言，保持一定的血容量有利于保证脑灌注压，减少再出血风险。
2.控制颅内高压
首先需要立即送往医院急诊科，由专业医生通过CT检查确定颅内压力水平后，采用开颅手术的方式减压。由于脑出血导致脑组织水肿压迫脑室系统引起颅内高压，进而影响脑部血液循环，严重时可导致脑疝形成甚至死亡。
3.降低血压
如果患者的血压过高，则需要遵医嘱使用硝苯地平片、卡托普利片等药物来降血压。因为脑出血的发生多是由于长期高血压病史导致脑血管病变所致，所以此时需要积极控制血压，以免加重病情。
4.止血
如果是蛛网膜下腔出血引起的脑出血，在确诊后应立即开始止血治疗，常用方法包括去甲肾上腺素加生理盐水持续腰椎穿刺引流以及脑脊液置换术。上述措施旨在清除血液积聚于蛛网膜下腔内的血肿，减轻对脑干的压迫和刺激作用，缓解头痛、恶心呕吐等症状。
5.维持生命体征
在医护人员监督下密切监测心率、呼吸频率和其他关键指标，并采取相应措施如给予氧气支持。这些措施有助于稳定患者的生命体征，为后续转运至高级卒中中心接受最佳治疗提供时间窗口。
在运送过程中，应尽量平稳，避免剧烈颠簸，以防加重脑损伤。到达医院后，应立即通知神经外科医师，以便及时评估并制定合适的治疗方案。
2024-01-27 14:01
举报相关问题
向医生提问
脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
健康问答
