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足痛风的症状及治疗
补充说明：足痛风的症状及治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
足痛风的症状包括关节肿胀、发热、局部红斑、尿酸结晶沉积、疼痛等，通常在夜间突然发作，严重时可导致关节永久损伤。如果症状持续或加剧，建议及时就医以控制病情。
1.关节肿胀
高尿酸血症患者长期存在尿酸盐结晶，在局部沉积后逐渐形成针状结晶并刺激周围组织。当这些结晶体刺激滑膜时，会导致炎症反应和关节内液体积聚，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。
2.发热
由于尿酸盐结晶在关节内刺激滑膜，导致滑膜出现炎症反应，此时会释放炎症因子，炎症因子又可刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。这种发热通常为中度，且常伴有全身不适感。
3.局部红斑
局部血液循环受阻，毛细血管通透性增加，血液中的致炎因子外渗，进而诱发局部皮肤出现红斑的现象。红斑多出现在关节周围，颜色呈红色或紫色。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶在软组织中沉积，刺激周围的细胞产生炎症因子，这些因子进一步激活免疫系统，导致白细胞聚集和炎症反应的发生。沉积通常发生在关节附近，但也可出现在软组织任何部位。
5.疼痛
尿酸结晶在关节内形成单钠尿酸盐结晶微环境，刺激巨噬细胞分泌促炎因子，这些因子作用于神经末梢，导致剧烈的疼痛感。疼痛通常集中在关节处，尤其是在夜间突然发作，有时可放射至周围区域。
针对足部痛风的诊断，可以进行超声波检查以评估关节情况，也可以通过X光片或MRI成像来查看是否存在晶体沉积。治疗方面，医生可能会开具药物如非甾体抗炎药或糖皮质激素来缓解急性期症状，对于慢性期则可能需要使用降尿酸药物如别嘌醇或苯溴马隆。建议定期监测尿酸水平，避免高嘌呤食物，保持适当的体重，减少酒精摄入，特别是在痛风发作期间。
2024-01-30 11:40
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
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