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治疗持续性肺动脉高压的气体
补充说明：治疗持续性肺动脉高压的气体
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗持续性肺动脉高压可以考虑使用米力农、伊洛前列素、波生坦、西地那非、他达拉非等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.米力农
米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，通过增加细胞内环磷酸腺苷浓度发挥作用，可扩张血管、改善心脏功能。通常静脉注射或滴注。米力农能够舒张肺动脉血管，降低肺动脉压力，从而缓解持续性肺动脉高压的症状。其机制是通过抑制磷酸二酯酶活性，阻止环磷酸鸟苷降解，促进平滑肌细胞松弛。
2.伊洛前列素
伊洛前列素主要通过吸入给药，作用于肺组织上的前列腺素受体，具有扩张肺血管的作用。起效迅速，效果持久。此药物能选择性地扩张肺小动脉，减轻肺动脉高压带来的不适感。它还具有抗炎作用，有助于减少肺部炎症反应。
3.波生坦
波生坦为口服药物，属于内皮素受体拮抗剂，能够阻断内皮素-1对肺血管平滑肌细胞的收缩效应，降低肺动脉压。需按时服用，剂量依医嘱调整。波生坦通过阻断内皮素-1的生物学效应来降低肺动脉压。内皮素-1是一种强烈的缩血管因子，参与调节肺血管阻力。波生坦通过竞争性结合内皮素受体，减弱内皮素-1对肺血管的收缩作用，从而发挥降压效果。
4.西地那非
西地那非片是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，通过增加一氧化氮介导的血管内皮细胞释放，使平滑肌松弛，进而使外周动脉和肺动脉扩张。患者可在医生指导下按周期规律服用。西地那非片适用于治疗勃起功能障碍及肺动脉高压。其机制主要是通过增强鸟苷酸环化酶活性，提高环磷酸鸟苷水平，导致平滑肌松弛。
5.他达拉非
他达拉非片是一种用于治疗勃起功能障碍的处方药，通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加细胞内的cGMP浓度，使得阴茎海绵体内平滑肌松弛，血液流入海绵窦，从而使阴茎勃起。他达拉非片对于肺动脉高压没有直接治疗作用，但可能通过改善心功能间接起到一定的辅助效果。因为该药物能够改善右心室的功能，减轻右心室负荷，从而缓解肺动脉高压引起的心悸、胸闷等症状。
在使用上述药物时，应密切监测患者的血压和心率变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，有利于改善病情。
2024-01-21 02:54
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
