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继发性血小板增多症怎么治疗
补充说明：继发性血小板增多症怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性血小板增多症的治疗可以考虑血小板功能抑制、骨髓抑制剂、血小板单采清除、血小板输注、血栓溶解治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.血小板功能抑制
通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来减少血小板活性，防止其过度聚集形成血栓。这些药物可阻断血小板活化相关通路，降低其黏附性和聚集能力，从而预防微血管栓塞。
2.骨髓抑制剂
骨髓抑制剂包括羟基脲、白消安等，通过干扰细胞增殖周期来减少巨核细胞产生血小板。巨核细胞是产生血小板的关键细胞类型，抑制其增生有助于控制血小板数量。
3.血小板单采清除
采用自动化血液分离机快速分离患者血液中的异常增加的血小板，同时将剩余血液回输给患者。此方法迅速且精确地去除过多血小板，减轻循环中血小板负荷，缓解高血小板状态引起的不适及潜在风险。
4.血小板输注
当患者因出血或其他并发症需要提升凝血功能时，可考虑输入同型相合的正常范围内的血小板悬液。异体输注能够暂时改善患者凝血功能，但并不能治愈原发病。
5.血栓溶解治疗
血栓溶解治疗通常由医生指导使用溶栓药物如链激酶、阿替普酶等，旨在分解已经形成的血栓。该措施针对的是由于血小板增多导致的血流动力学改变而诱发的心肌梗死、脑梗死等严重后果；通过恢复正常的血液循环路径，间接起到稳定病情的作用。
在接受继发性血小板增多症治疗期间，应定期监测血小板计数，避免剧烈运动以减少出血风险。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-01-13 13:00
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继发性血小板增多症主要见于慢性感染，恶性肿瘤、急性失血，溶血性贫血，手术药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成，一般无症症，部分病人可有血栓形成，外周血小板高于正常>400×109/L，即可诊断。
多发人群：原基础疾病继发
典型症状： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
临床检查： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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