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引起高血钾的可能原因
补充说明：引起高血钾的可能原因
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而积累在体内。这会导致血钾水平升高。控制原发病如慢性肾衰竭是关键，可遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于血糖过高导致肾小球滤过膜受损，此时肾小管对钾离子的重吸收能力也会减弱，进而出现高血钾的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法来降低血糖浓度，同时配合口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等以控制病情发展。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起体内的水分丢失，使血液中的电解质浓度相对增高，包括钾离子，因此会出现高血钾的现象。如果是因为水肿引起的，则建议减少服用剂量或者停用一段时间利尿剂，必要时也可以更换为保钾利尿剂螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，促进钠离子重吸收的同时也增加钾离子排泄，但这种作用相对较弱，因此可能导致血钾水平上升。针对这种情况，可以在医师指导下使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行缓解。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排出氢离子和磷酸根离子的能力，导致这些物质在体内积聚，从而使细胞外液中的氢离子浓度降低，促使肾脏分泌更多的氢离子，同时也促进了钾离子的分泌，进而导致高血钾的发生。对于此病症，可以遵照医生的意见给予补充电解质溶液以及纠正代谢性酸中毒等非手术方法来进行处理。
高血钾症是一种严重的电解质紊乱，需紧急处理。建议定期监测血钾水平，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，均衡饮食，尤其是限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子等。如有不适，应立即就医并告知医生相关症状以便得到适当的治疗。
2024-02-20 19:08
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
