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高血钾怎样才能降下来
补充说明：高血钾怎样才能降下来
2024-09-01 22:45
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
高血钾可以通过限钾饮食、口服降钾药物、静脉注射葡萄糖酸钙等措施进行治疗。
1.限钾饮食
限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橙子等水果，以及绿叶蔬菜。同时增加含钠盐的食物，如食盐。低钾饮食可以减少肾脏排泄钾离子的速度，从而降低血液中的钾浓度。适用于轻度高血钾患者，通过调整日常饮食来控制钾的摄入量。
2.口服降钾药物
使用利尿剂如，促进肾脏排出多余的钾离子。利尿剂通过增加尿液流量，加速体内多余钾离子的排出，从而降低血钾水平。适用于中度至重度高血钾患者，当饮食控制无效时，需要药物干预。
3.静脉注射葡萄糖酸钙
在医生指导下快速静脉注射葡萄糖酸钙口服溶液。钙离子能够与细胞外的钾离子竞争结合神经肌肉接头，使钾离子进入细胞内，从而降低血清钾浓度。适用于紧急情况下严重的高血钾状态，以迅速稳定生命体征。
高血钾患者应定期监测电解质水平，避免剧烈运动，以免加重症状。若发现任何不适或症状加剧，请立即就医寻求专业医疗帮助。
2024-09-02 10:36
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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