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脑出血急救
补充说明：脑出血急救
a******W 2014-07-27 13:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血的急救措施包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、降低血压、预防再出血以及维持生命支持等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
首先需将患者头部转向一侧，以防呕吐物误吸导致窒息；其次轻柔地清理口腔及鼻腔分泌物，并使用插管或面罩辅助呼吸。保持呼吸道通畅有助于减少因脑干受压迫而引起的呼吸功能不全。此步骤是脑出血紧急处理的关键环节之一，可防止因窒息导致二次伤害。
2.控制颅内压
通过快速降颅压药物如、甘露醇等来缓解水肿状态，减轻压力对大脑的影响。颅内高压会导致脑组织受到压迫，进一步加重损伤并可能导致脑疝形成。控制颅内压可以减缓病情进展，为后续治疗提供机会。
3.降低血压
采用硝普钠、尼卡地平等静脉注射迅速降低血压至正常范围。高血压是脑出血的重要原因，降低血压可以减少血肿扩大，从而减轻神经功能损害。但降压速度要适宜，过快的降压可能会引起脑供血不足。
4.预防再出血
监测生命体征及颅内压变化，及时发现异常情况并采取相应措施。再出血会加剧原已存在的脑损伤，增加治疗难度和风险。监控是为了早期识别可能的出血迹象，以便及时干预。
5.维持生命支持
包括心电图监测、氧合支持以及必要时给予输液补液等基本生命支持手段。维持稳定的生命指标对于脑出血患者的复苏至关重要。这些措施旨在保障器官功能运转直至转诊至高级医疗中心接受进一步诊治。
在转运途中应尽量减少病人的移动，以免加重脑出血造成的脑损伤。到达医院后，应立即进行头颅CT检查以确定出血部位和严重程度，随后针对具体情况进行针对性处理。
2024-02-20 07:55
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
对于高血压脑出血患者，应该这样急救。绝对卧床、镇静与稳定血压，应用脱水药、止血药，保持水、电解质平衡，支持疗法，并注意保持呼吸道通畅，然后送往医院。
2014-07-27 13:11
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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