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纯红细胞再生障碍性贫血治疗
补充说明：纯红细胞再生障碍性贫血治疗
a******W 2021-07-12 17:39
纯红细胞再生障碍性贫血 环孢素 雄激素 造血干细胞移植 脾脏切除术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纯红细胞再生障碍性贫血的治疗可以考虑环孢素A、雄激素、抗胸腺细胞球蛋白、异基因造血干细胞移植、脾脏切除术等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.环孢素A
环孢素A通常口服给药，起始剂量需调整至血药浓度稳定于理想范围。使用时需监测肾功能、血压及全血细胞计数。环孢素A能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，故可用于治疗自身免疫性疾病如纯红再障。其可减少异常增生的红系祖细胞被破坏，促进正常红系祖细胞增殖。
2.雄激素
雄激素通过口服或注射方式给予，需要根据患者的具体情况进行剂量调整。常见的雄激素药物包括和丙酸睾酮。雄激素能够刺激骨髓产生红细胞，改善贫血状况，对于治疗纯红再障有显著效果。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白静脉注射，通常分几天完成。使用前需做皮肤试验以防过敏反应发生。抗胸腺细胞球蛋白是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞活性，从而减轻自身免疫反应对红细胞的攻击。适用于治疗自身免疫性溶血性贫血等疾病。
4.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的造血干细胞并将其植入患者体内重建血液系统。整个过程可能包括高剂量放化疗以清除患者自身的造血干细胞。异基因造血干细胞含有正常的遗传信息，可替代受损的造血微环境恢复正常造血功能。这是治疗多种难治性血液疾病的首选方法之一，也适用于复发或难治性纯红再障。
5.脾脏切除术
脾脏切除术为外科手术，在全身麻醉下执行，手术时间取决于脾脏大小和位置，通常约30-60分钟。脾脏是红细胞破坏的重要场所，移除后可减少无效造血，缓解贫血症状。适合存在严重贫血且药物治疗无效的患者。
纯红细胞再生障碍性贫血患者的日常生活中应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。饮食上宜选用铁元素丰富的食物，如瘦肉、菠菜等，补充身体所需营养。
2024-03-16 08:31
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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