发病时间：不清楚
脑膜刺激症状最明显的脑血管疾病是
补充说明：脑膜刺激症状最明显的脑血管疾病是
a******W 2021-07-12 17:40
脑膜刺激症状 蛛网膜下腔出血 脑出血 脑膜刺激征 颅内压增高
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状最明显的脑血管疾病这种说法不准确。脑膜刺激症状是脑血管疾病的常见症状，多见于蛛网膜下腔出血和脑出血。
脑膜刺激征是脑血管疾病常见的临床症状，主要是由于脑膜受到刺激，导致颅内压增高所引起，患者会出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑膜刺激征常见于蛛网膜下腔出血和脑出血，蛛网膜下腔出血通常是由于脑动脉瘤、脑血管畸形等原因所引起，脑出血通常是由于高血压、动脉瘤等原因所引起。当患者出现脑膜刺激征时，需要及时到医院进行检查，可在医生的指导下通过头颅CT、头颅核磁共振、脑血管造影等检查来明确具体的病因，并在医生的指导下根据病因采取针对性治疗。
如果是蛛网膜下腔出血引起的，患者可以在医生的指导下使用氨甲环酸、氨甲苯酸等药物进行治疗，如果患者病情比较严重，还可以通过手术治疗，比如开颅血肿清除术、脑室引流术等。如果是脑出血引起的，患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者出血量较大，还可以通过手术治疗，比如开颅血肿清除术、微创手术等。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，同时还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情。
2021-07-13 01:45
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑干反射 脑电图 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：神经、脑外科
