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贲门失弛缓症的治疗
补充说明：贲门失弛缓症的治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症的治疗可以考虑饮食疗法调整、肉毒素注射、内镜下扩张术、抗反流手术、心理行为疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食疗法调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少刺激性食物如辛辣、油腻食品的摄取。因为这类食物可能加剧胃肠道不适反应，加重贲门失弛缓症的症状表现。
2.肉毒素注射
通过专业医生将适量肉毒素注入到受影响区域，通常每3-6个月一次。此方法可暂时缓解贲门括约肌痉挛引起的吞咽困难等症状；作用机制是抑制神经递质释放，减轻肌肉过度收缩。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特制工具对狭窄部位进行扩张的一种微创手术方式。该技术利用机械压力改变黏膜下组织结构，改善贲门功能不全状态；适合于轻至中度贲门失弛缓症患者。
4.抗反流手术
通过外科手术的方式重建食管下端的功能，包括腹腔镜下Heller肌层切开术、腹腔镜下Nissen瓣成形术等。旨在恢复食管下括约肌的正常功能，减少胃内容物逆流至食管的现象；适用于伴有严重反流症状者。
5.心理行为疗法
由临床心理学家或精神科医师指导开展一系列认知行为训练课程，在门诊环境中完成。目标是帮助个体识别并改变与进食相关的不良思维模式及行为习惯；对于存在明显焦虑或抑郁情绪者有益。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现病情变化。患者平时还要注意保持良好的口腔卫生，避免吸烟和酗酒，以减少因贲门失弛缓症导致的并发症风险。
2024-01-07 04:32
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
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