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巨球蛋白血症的症状
补充说明：巨球蛋白血症的症状
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨球蛋白血症的症状可能包括淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高粘滞综合征以及肾功能损害。这些症状可能表明血液或免疫系统的问题，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.淋巴结肿大
巨球蛋白血症患者血液中异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高。此时由于免疫球蛋白沉积于淋巴结内，会刺激淋巴结发生炎症反应，引起淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常质地较硬，触感均匀，可能伴随疼痛或压痛，常见于颈部、腋窝和腹股沟等处。
2.肝脾肿大
巨球蛋白血症患者的骨髓被肿瘤细胞浸润，同时血液黏稠度增加，进而影响到正常的造血功能，使红细胞减少。而肝脏是红细胞生成的重要场所之一，因此会导致肝脾肿大。肝脾肿大的程度因人而异，可能伴有腹部不适、食欲减退等症状，超声波检查可证实肝脾肿大。
3.贫血
巨球蛋白血症时，由于骨髓被肿瘤细胞浸润，正常造血受到抑制，从而导致红细胞数量减少，出现贫血的现象。贫血可能导致头晕、乏力、心悸等症状，可通过全血细胞计数和血红蛋白水平测定确诊。
4.高粘滞综合征
高粘滞综合征主要是因为巨球蛋白血症患者体内的单克隆免疫球蛋白异常增多，导致血液黏稠度过高引起的。高粘滞综合征可能会引发头痛、视力模糊等症状，严重者甚至可能出现昏迷。头颅磁共振成像能够显示脑部血管受阻的情况。
5.肾功能损害
巨球蛋白血症患者血液黏稠度增高，肾脏微循环受到影响，长期如此就会导致肾小球硬化，进而引起肾功能损害。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状，尿液分析和肾功能检测有助于评估肾功能状态。
针对巨球蛋白血症的症状，可以进行血液学检查以评估血液中免疫球蛋白水平，以及骨髓活检来确定浆细胞增殖的程度。治疗措施包括化疗、靶向治疗或干细胞移植，具体方案需由医生根据病情制定。患者应避免感染，保持良好的营养状况，定期监测症状变化并按医嘱调整治疗计划。
2024-01-26 15:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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