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共济失调检查
补充说明：共济失调检查
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
共济失调可以通过步态观察、Romberg试验、指鼻试验、跟-膝-胫试验和翻手试验等检查项目来评估。如果症状持续或加重，建议及时就医进行专业评估。
1.步态观察
共济失调时行走不稳、摇晃、易跌倒，通过观察患者的步态可辅助诊断。医生会要求患者沿着直线行走或绕过障碍物以评估其平衡能力。
2.Romberg试验
Romberg试验用于检测脊髓小脑性共济失调等疾病引起的深感觉异常。患者闭眼站立时双足分开与肩同宽，双手交叉胸前以保持身体稳定，时间从睁眼到闭眼的时间差异作为结果判断指标。
3.指鼻试验
指鼻试验是评估上肢协调性的简单方法，有助于共济失调的诊断。让患者伸直手臂并触摸自己的鼻子，然后触摸另一侧的手指。比较患者完成任务的速度和准确性。
4.跟-膝-胫试验
跟-膝-胫试验可以显示下肢近端共济失调的程度。患者仰卧位，双下肢伸直，一侧下肢屈髋屈膝靠近胸前，再将小腿后踢至对侧膝盖处；然后再将腿伸直，使脚踝内缘接触同侧膝盖内侧。
5.翻手试验
翻手试验主要针对上肢协调功能，对于由小脑病变导致的共济失调有重要意义。患者被要求快速翻转手掌，记录完成此动作所需的时间。
以上各项检查前应避免进食含咖啡因的食物及饮料至少4小时，以免影响神经系统的功能表现。
2024-01-09 04:16
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。 而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。 还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。 另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。 还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。 老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
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