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继发性血小板增高的原因
补充说明：继发性血小板增高的原因
a******W 2021-07-12 17:41
增高 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性血小板增高可能与巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病以及骨髓纤维化等疾病有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者到医院血液科就诊，完善相关检查以确定病因。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加。这使得微血管栓塞的风险增高，进而影响器官功能。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞分化障碍引起的一组异质性髓系克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。此时外周血中血小板计数也会出现升高现象。患者需要接受靶向药物治疗，比如阿扎胞苷、地西他滨等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的以持续性红细胞数量显著增多为特征的骨髓增生性疾病，此时骨髓腔内压力增大，刺激巨核细胞产生更多的血小板。对于真性红细胞增多症，通常采用干扰素α-2b注射液、达沙替尼片等药物进行治疗。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是起源于造血干细胞的恶性肿瘤，由于白血病细胞大量增殖，使正常造血受抑制，从而刺激巨核细胞产生血小板。临床上常通过应用伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂来控制病情发展。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓造血组织中结缔组织异常增生的疾病，由于骨髓纤维组织异常增生，导致造血空间缩小，造血功能受损，进而引起血小板反应性的升高。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等药物改善不适症状。
针对血小板升高的情况，建议定期监测血小板计数和相关指标，同时注意观察有无出血倾向。必要时，应进行凝血功能测试、血常规检查以及骨髓活检等进一步评估。
2024-03-22 02:36
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
