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一个月婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：一个月婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2021-07-12 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高，进而引起皮肤、黏膜等部位出现黄染现象。可以通过光疗的方式进行缓解，如使用间断照射蓝光的方法来降低胆红素水平。
2.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不兼容时，会发生免疫反应，产生抗体会攻击新生儿的红细胞，导致溶血。大量破坏的红细胞会产生大量的胆红素，超过肝脏处理能力，进而使患者出现黄疸的症状。可以遵医嘱通过静脉注射白蛋白进行治疗，也可以遵照医生的意见用丙种球蛋白封闭Fc受体以减少溶血。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有一种叫做β-葡萄糖醛酸苷酶的物质，它能够促进胆红素的重吸收，从而加重黄疸的程度。针对这种情况，通常不需要特殊治疗，只要停止母乳喂养几天即可自行消退。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于肝内外胆管发育异常所致的一种疾病，会导致胆汁无法正常排出体外，引起胆红素在体内积聚，进而表现为皮肤、巩膜等处黄染。患儿可遵医嘱服用熊去氧胆酸片来进行治疗，也可配合医生进行葛西手术等方式进行治疗。
建议密切监测孩子的病情变化，定期复查肝功能和胆红素水平。必要时，应考虑进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。
2024-02-18 10:54
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婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现。生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
症状起因：(一)病史1、黄疸出现时间24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。(二)临床症状：1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
可能疾病：黄疸 新生儿黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科
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