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震颤性麻痹的主要症状
补充说明：震颤性麻痹的主要症状
a******W 2021-07-12 17:41
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
震颤性麻痹的主要症状包括肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳、震颤以及步态异常。由于震颤性麻痹可能影响日常生活活动，建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.肌肉僵硬
震颤性麻痹时，由于黑质纹状体多巴胺通路受损，导致肌张力增高和肌肉僵硬。这种紧张感通常出现在颈部、四肢等部位，使日常活动受限。
2.运动迟缓
运动迟缓是由于大脑基底节神经元退行性病变，导致神经信号传导受阻，从而影响肌肉收缩和舒张的速度。患者可能感到动作变慢、写字困难、洗脸漱口困难等症状。
3.姿势不稳
震颤性麻痹患者的前庭小脑系统功能障碍，无法维持身体平衡，进而出现姿势不稳的现象。患者站立时可能出现头向前倾斜、躯干弯曲等姿态控制不佳的表现。
4.震颤
震颤性麻痹中，纹状体内多巴胺递质减少，导致乙酰胆碱能神经活性增强，造成肌肉痉挛和震颤。震颤通常从上肢开始，逐渐蔓延到下肢和脸部，可伴有静止性震颤的特点，在休息时更为明显。
5.步态异常
步态异常可能是由于震颤性麻痹引起的脊髓侧索硬化症所致，行走时肌肉协调性下降，步态变得僵硬或拖沓。患者在行走时可能会表现出小步伐、拖地样步态，同时伴随有摇晃的感觉。
针对震颤性麻痹的症状，建议进行神经系统检查、CT扫描或者MRI以评估大脑结构。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和职业疗法。患者应避免摄入可能导致神经兴奋的食物和饮料，保持规律的锻炼，以改善血液循环和肌肉功能。
2024-04-08 12:53
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
