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宝宝肺动脉狭窄怎么办
补充说明：宝宝肺动脉狭窄怎么办
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝肺动脉狭窄可以考虑肺动脉瓣球囊扩张术、经皮导管介入治疗、肺动脉瓣切开术、心肺联合移植、长期氧疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.肺动脉瓣球囊扩张术
肺动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细长的球囊导管插入到狭窄部位，然后充盈球囊以扩大瓣膜开口。此手术通过减少心脏负荷来缓解肺动脉高压，适用于轻度至中度的肺动脉狭窄。对于宝宝而言，这是一种较为安全有效的微创治疗方法。
2.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗是在影像学指导下将微小的导管送入狭窄处进行扩张或植入支架。通常采用局部麻醉，过程快速且创伤较小。该方法可改善肺循环阻力，减轻呼吸困难等症状。对于先天性肺动脉狭窄引起的呼吸困难有较好的效果。
3.肺动脉瓣切开术
肺动脉瓣切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下切开心脏并直接处理肺动脉瓣。手术时间因个体差异而异，一般需数小时完成。该手术旨在移除狭窄组织、恢复肺动脉血流正常。适合严重或复杂的肺动脉狭窄病例。术后需密切监测可能出现的心律不齐或其他并发症。
4.心肺联合移植
心肺联合移植是将患者自身受损的心脏及肺部同时替换为健康的捐赠器官的过程。手术通常由经验丰富的多学科团队执行，可能伴随终身免疫抑制治疗。该措施针对晚期肺动脉狭窄导致的心肺功能衰竭。通过提供健康的功能性心肺组合来纠正现有状况。但需考虑供体短缺及终身管理风险。
5.长期氧疗
长期氧疗涉及每日持续吸入高浓度氧气以提高血氧水平，通常需要专业设备和定期评估。对于存在慢性缺氧状态的肺动脉狭窄患者有益，有助于预防进一步的心血管损害。确保环境安全无烟，并遵循医嘱调整吸氧时间和流量。
在治疗宝宝肺动脉狭窄的过程中，应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和血压的变化。必要时，医生可能会建议进行超声心动图检查以评估病情进展。
2024-01-28 22:56
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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