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腹腔积液怎么消除

发病时间:不清楚

腹腔积液怎么消除

补充说明:腹腔积液怎么消除

a******W 2021-07-12 17:39

腹腔积液 利尿 腹膜透析 呋塞米 螺内酯 肾脏 水肿 增高 腹水 积聚 疼痛 麻醉 皮肤

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔积液的消除可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹腔内注射药物、腹腔高压加压包扎等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少液体潴留,常用药物包括、螺内酯等;剂量和使用频率取决于患者的具体情况。利尿剂能增加肾脏排水量,缓解因水肿引起的压力增高导致的腹水积聚。但长期使用可能导致电解质失衡及肾功能损害等问题。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作,在影像学引导下将腹腔积液引流出体外;具体步骤依据患者状况调整。此方法可以直接移除大量腹腔积液以减轻压力和疼痛;但需注意感染预防及术后管理。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔内,利用腹膜作为半渗透膜清除毒素和多余水分的一种方式;需要定期更换透析液并监测患者反应。该技术适用于治疗各种原因引起的急性或慢性腹腔积液;可有效控制液体平衡并改善预后。
4.腹腔内注射药物
腹腔内注射药物是在局部麻醉下将药物直接注入腹腔内,如阿霉素或多柔比星脂质体,通常为周期性治疗。这类药物能够抑制炎症反应和纤维化过程,从而减少腹腔积液形成。主要针对病因治疗,需密切观察可能发生的副作用。
5.腹腔高压加压包扎
腹腔高压加压包扎通过外部施压来降低腹腔内压力,一般采用弹性绷带或特殊设计的压迫装置;具体应用时间依医嘱执行。此法适合轻至中度腹腔积液患者的辅助治疗,有助于稳定病情并防止进一步恶化。使用时应考虑可能出现的皮肤损伤风险。
在处理腹腔积液时,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。同时,饮食上宜选用低盐食物,避免过多摄入钠离子,以免影响上述药物效果。

2024-02-08 15:59

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疾病百科

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Die间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病:黄体囊肿  复发性卵巢恶性肿瘤  腹腔动脉压迫综合征  肺吸虫病  小儿肾病综合征  

  • 常见检查: 腹部CT  乙肝两对半  心包积液检查  子母胰管镜  

  • 就诊科室:内科

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