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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便颜色发黑可能是食物因素、铁剂服用、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物因素
食用大量猪肝、鸭血等含铁量较高的食物后,会导致血液中的铁元素含量增加,出现大便颜色发黑的现象。一般不需要特殊处理,停止摄入此类食物即可缓解。
2.铁剂服用
由于铁剂属于一种氧化物,在肠道内不会被吸收,因此会出现黑色大便的情况。患者可遵医嘱使用维生素C促进铁离子的吸收,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在炎症和损伤,可能导致少量出血。当血液经过肠道时,其中的血红蛋白会被分解成含铁化合物,使大便呈现黑色。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多导致十二指肠黏膜受损,引起局部炎症反应和微小血管破裂出血,血液随胃肠蠕动进入小肠下部和大肠,进而形成黑色粪便。患者可以按医嘱用氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等碱性制剂中和胃酸,保护胃黏膜。
5.上消化道出血
上消化道出血时,血液未经幽门括约肌而直接流入胃腔,经胃液作用形成正铁血红素,从而使得大便呈黑色柏油样。对于急性活动性出血者,建议输新鲜冰冻血浆以补充凝血因子;对于慢性反复发作的患者,则需行手术治疗,如内镜下止血术。
针对大便颜色异常的情况,建议患者及时就医并进行相关检查,例如胃镜检查或便常规加潜血试验,以便排除潜在的消化道疾病。日常生活中,患者应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食以及过度节食,以免加重对胃肠道的刺激。

2024-01-08 07:33

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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