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红细胞增多症的原因
补充说明：红细胞增多症的原因
a******W 2021-07-12 17:41
红细胞增多症 真性红细胞增多症 继发性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 肺源性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多症的原因可能有真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和治疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，由于造血干细胞恶性克隆导致无效红细胞生成，引起外周血中红细胞容量绝对增高。可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，能有效降低红细胞数量，改善病情。
2.继发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症是指在某些病理条件下，如肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等，体内促红细胞生成素水平升高，刺激骨髓过度产生红细胞。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，防止血栓形成。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，其特征为难治性血细胞减少、造血功能衰竭，部分病人向急性白血病转化。骨髓内原始细胞比例明显增高，抑制了正常红系祖细胞的增殖分化，进而出现红细胞数量代偿性增多的情况。患者可以遵照医生的意见通过输注红细胞悬液来纠正贫血状态。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和功能改变，此时为了满足机体氧合需求，心脏需要增加收缩力以提高血液循环效率，这会导致红细胞生成加速。对于肺源性心脏病患者，常采用吸氧疗法，严重时需考虑长期家庭氧疗，以减轻心脏负荷。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道存在持续炎症和狭窄，影响气体交换，使身体处于缺氧状态，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，从而促进红细胞生成。患者应戒烟并远离吸烟环境，同时注意营养均衡，适量摄入富含铁元素的食物，如菠菜、瘦肉等，有助于补充铁质，预防缺铁性贫血。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞计数的变化。必要时，可能需要进一步的骨髓活检或其他相关检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2023-12-28 09:43
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。 本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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