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房性期前收缩房性早搏是怎么回事
补充说明：房性期前收缩房性早搏是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
房性期前收缩房性早搏可能是由神经体液因素导致的房性期前收缩、器质性心脏病、肺栓塞、肺动脉高压、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经体液因素导致的房性期前收缩
神经体液因素导致的房性期前收缩是指由于自主神经系统紊乱引起的心律失常。当交感神经兴奋时，会导致心率加快、心脏传导系统异常放电，从而出现房性期前收缩。针对这种情况可以使用β受体阻滞剂进行缓解，如美托洛尔片、阿替洛尔片等。
2.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等，这些疾病可导致心肌供血不足或心肌损伤，进而影响心房的正常电生理活动，产生房性期前收缩。对于这类患者，需要积极治疗原发疾病，例如冠心病患者可通过经皮冠脉介入治疗的方式改善病情。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他栓子堵塞肺动脉及其分支引起的急性病症，此时机体处于应激状态，刺激交感神经系统，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，间接影响心房功能，诱发房性期前收缩的发生。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变后的一种病理状态，长期的肺动脉高压会导致右心室负荷增加，心肌细胞缺氧和代谢障碍，进而发生代偿性肥厚，当超过一定限度时，就会失去代偿而出现房性期前收缩。患者通常需要接受靶向药物治疗以降低肺动脉压力，常用药物有波生坦片、安立生坦片等。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血流中断，导致部分心肌严重、持久地缺血而发生局部坏死，此时受损的心肌细胞可能会触发电信号异常发放，引起房性期前收缩。对于急性心肌梗死患者，首要任务是在时间窗内开通梗死相关血管，恢复血流通畅，减少心肌损害，例如行急诊经皮冠脉介入术。
建议定期监测心电图、血压和血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化指标检测。
2024-01-09 09:20
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房性期前收缩即房性过早搏动(atrialpremature beats，APB)，又称房性早搏、房早，房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，大约60%有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
