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蛛网膜粘连怎么办
补充说明：蛛网膜粘连怎么办
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜粘连可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经阻滞、椎管内注射治疗、脊髓电刺激等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs广泛用于缓解各种原因引起的蛛网膜粘连所致的轻至中度疼痛及发热。其机制主要是通过抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸向前列腺素转化，从而降低组织局部前列腺素浓度，发挥解热、镇痛和抗风湿作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可采用口服或静脉注射方式给予，具体剂量和疗程由医生根据患者病情调整。该类药物具有显著的抗炎作用，能有效抑制免疫应答和细胞因子产生，有助于控制蛛网膜粘连引起的炎症反应。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医师指导下使用特定药物如利多卡因、布比卡因等，在影像学引导下精准注入受损区域周围神经系统附近，通常为门诊操作。此方法能够暂时性地阻断神经传导路径上的异常活动状态，缓解由于外伤或其他因素导致的剧烈头痛、颈项部僵直等症状；同时也有助于预防进一步发展成为慢性顽固性疾患。
4.椎管内注射治疗
椎管内注射治疗通常在无菌条件下将药物如局麻药、类固醇等注入脊柱间隙内，一般在麻醉状态下完成。该措施旨在减少脊髓压迫和水肿，改善由腰椎间盘突出等原因造成的坐骨神经痛及相关功能障碍。对于存在感染性疾病者禁用。
5.脊髓电刺激
脊髓电刺激是将电极植入患者背部，通过外部电源发送微弱电流刺激脊髓，每次治疗持续数周至数月不等。该技术适用于治疗慢性背痛、肢体无力等问题，可改善血液循环、促进神经再生修复并增强机体免疫力。
蛛网膜粘连可能导致脑积水或脊髓损伤，因此建议定期复查MRI以监测病情变化。除上述常规治疗外，还可考虑行微创手术治疗，如椎间孔镜下粘连松解术，以解除对神经根的压迫。
2024-01-23 02:28
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蛛网膜粘连是蛛网膜炎的主要特征，蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。
症状起因：(一)感染：1.中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎，特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。2.中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等，均可能为致病原因。(二)外伤：颅脑外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。(三)异物进入蛛网膜下腔：如：蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。(四)中枢神经系统有原发病变：如：肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。(五)颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄症等。(六)中毒：如铅中毒、酒精中毒等。(七)病因不明：有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎，特别是病毒感染所引起。
可能疾病：继发性粘连性蛛网膜炎 脊髓蛛网膜炎 蛛网膜炎
就诊科室：神经、脑外科
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