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脑干出血是什么引起的
补充说明：脑干出血是什么引起的
2024-09-06 13:24
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑干出血可能是由高血压、动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成等引起的。
1.高血压
脑干出血可能由长期未控制的高血压引起，导致血管破裂出血。对于这种情况，控制血压是关键，通常需要服用降压药如硝苯地平、氨氯地平等，并定期监测血压。
2.动脉瘤
动脉瘤也可能导致脑干出血，通常是由于血管壁的异常扩张。治疗动脉瘤的方法包括手术切除或介入治疗。在诊断后，患者需要定期进行影像学检查以监测动脉瘤的情况。
3.颅内静脉系统血栓形成
颅内静脉系统血栓形成可能导致脑干出血，通常是由于血液凝块阻塞了静脉。治疗该疾病通常需要抗凝治疗和溶栓药物如阿司匹林、华法林等。在确诊后，患者应遵循医生的建议进行定期复查。
脑干出血是一种严重的神经系统疾病，患者应立即就医并接受专业救治。在康复期间，患者应注意休息、避免剧烈运动，并遵循医生的康复指导进行适当的物理治疗和语言康复训练。此外，定期复查颅脑CT或MRI以及血液检查如血脂、血糖等也是必要的，以监测病情变化和预防并发症的发生。
2024-09-06 14:39
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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